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你知道吗?你的脂肪肝说不定正在悄悄形成哦!

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爱护肝脏

经常有人拿着体检报告上的「脂肪肝」来咨询医生,说自己不胖,也吃得很绿色啊,为什么会有脂肪肝呢。的确,很多存在肥胖和代谢问题的人身上是常见有脂肪肝的,有一部分脂肪肝也的确可能跟摄入有关,但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致。这里面有许多误解,今天我们就来梳理梳理。
 
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1. 脂肪肝不等于油脂吃得太多
 
认为「脂肪肝就等于油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。实际上,「脂肪肝」这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的,全称是「肝细胞脂肪变性」,而体检时的超声、CT 等看到的「脂肪肝」指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所,所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题,例如脂肪酸的分解和转移的障碍,脂肪合成过多,肝细胞的中毒及营养不良等,都可以出现脂肪堆积在肝细胞里,而不仅仅是因为摄入脂肪过多。因此,单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到,脂肪肝远比听起来复杂。
 
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2.肥胖 + 脂肪肝,问题可能不简单
 
明显肥胖,尤其是「肚子大」的人,如果查出脂肪肝,可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为,肥胖,尤其是「腹型肥胖」,与各种全身代谢问题有非常大的相关性,绝不仅仅是生活方式的问题。
 
在不酗酒的人群中,超过 70% 的脂肪肝者同时伴有肥胖,75% 同时患有 2 型糖尿病,一半以上有血脂异常,还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以,胖子查出脂肪肝,还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。
 
当然,不管有没有那么严重,减肥都非常重要,只是关注体重变化的同时,也要关注腹围——腹围超大的人,可能内脏脂肪堆积很多,而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。
 
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3.脂肪肝也可能是「酒精伤肝」的结果
 
有些经常应酬的人,体检查出脂肪肝,结果反应是拍拍肚子说:「看来以后要吃清淡点了!」其实他的问题不一定在于吃,而在于喝酒。
 
人饮酒后,酒精均要进入肝脏进行降解,大量的酒精分解的产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称「酒精肝」。
 
长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。
 
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4.药物副作用以及肝炎也可导致脂肪肝
 
既然肝细胞的中毒和损伤可以导致脂肪肝,那么其他损害肝脏的因素也可以吗?完全可能。目前比较清楚的是,一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,如常见的激素类药物,和抗心律失常药胺碘酮等。
 
所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议你定期复查肝功能,如果出现异常就会调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。
 
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5.很瘦的人反而可能得脂肪肝
 
还有些人,不胖,不喝酒,没吃药,没有肝炎,而且吃得还非常少非常清淡,也查出脂肪肝了,这又是为什么呢?
 
因为肝脏不仅仅是合成与分解脂肪的,肝脏还具备储备功能。肝脏遭遇「饥饿」时会认为人体进入了「饥荒」状态,于是开始了「战时动员」,大量的储备脂肪,减少脂肪的分解和运出,以备不时之需。因此,对于长期营养不良、过度节食减肥等的人,可能也会出现脂肪肝。因此,减肥的方法要科学合理,不能因为减肥就放弃必要的能量摄入,就不顾膳食平衡。
 
脂肪肝本身并非一种严重疾病,但由于它跟其他方面的健康问题有不小的关系,发现脂肪肝不能简单一句吃清淡点就过去了,还应该进一步排查原因。
 
其实营养补充不是药,并没有疗程之说。营养补充其实是给予身体细胞材料,使用多长时间,也是要看细胞更新需要多长时间。
 
在准时准量使用前提下,人体会在一年内更新掉身体的98%组织的细胞,如果我们在当下做好排毒和给予身体细胞需要的优质的材料,在半年后我们就会收获一个相对健康崭新的自己,这是因为我们身上的细胞在不断进行自我更新。
 
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肝的更新周期:6个月
众所周知,由于血液供应充足,肝自我恢复和再生的能力惊人。这意味着它的把毒素排出体外的重要工作可以继续下去。如果你奇怪为什么就连酒鬼的肝功能有时候也会提高,这是因为肝细胞只有180天左右的寿命。
 
英国莱斯特皇家医院的肝脏外科医生大卫·劳埃德解释说:“我可以在一次手术中切除患者肝脏的70%,只要2个月的时间,大约90%的肝就会长出来。”
 
但是,酗酒者的软组织细胞(肝脏的主要细胞)可能会逐渐受损,形成疤痕组织,也叫硬化。因此,虽然健康的肝可以不断自我更新,而硬化损伤是永恒的,有时甚至是致命的。
 
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肝脏是人体第二大器官和重要腺体。
 
我们通过进食﹑呼吸﹑皮肤吸收而摄入体内的所有物质,都要经过肝脏过滤。肝脏具有多种复杂功能,对生命很重要。
 
它制造多种重要的血液蛋白;协助将脂肪、氨基酸、维生素和矿物质转换成更可利用的形态;协助制造重要的人体结构组成部份(包括细胞膜复合物);过滤血液中毒素;储存多种维生素和矿物质(包括铁质和维生素B12)。
 
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Q:为何保护肝脏非常重要?
A:这要从它的作用说起。大家都知道肝是解毒器官,每分钟大约有1-1.5升的血液流过肝脏。人体共有4-5升血液,就是说每5分钟,人体全身的血液就要流经肝脏一圈,解一次毒,滤过一次。假设肝脏出现了问题,解毒功能下降,将意味着人体内血液中的毒素不断增加,从而导致一系列的题出现:细胞得不到营养,毒素积累,代谢紊乱……
 
中医所说:“临床所见的杂病中,肝病十居六七 ”就是这个道理。
 
Q:什么是化学性肝损伤?
A:化学性肝损伤,是由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤。这些化学物质包括酒精、环境中的化学毒物及某些药物。
 
化学性肝损伤病变的过程与感染的剂量直接相关,可引起肝脏化学毒物损伤肝脏的机理不同程度的肝细胞坏死、脂肪变形、肝硬化和肝癌。
①脂肪变性。四氯化碳、黄磷等可干扰脂蛋白的合成与转运,形成脂肪肝。
 
②脂质过氧化反应,这是中毒性肝损伤的特殊表现形式,如四氯化碳在体内代谢产生一种氧化能力很强的中间产物,导致生物膜上的脂质过氧化,破坏膜的磷脂,改变细胞的结构与功能。
 
③胆汁郁积反应,主要与肝细胞膜和微绒毛受损,引起胆汁酸排泄障碍有关。
 
Q:肝脏的作用?
肝脏是人体第二大器官,更是重要的腺体。它为人体制造多种重要的血液蛋白;协助人体把脂肪、氨基酸、维生素和矿物质等转换成更有用的形式;它协助制造重要的结构组织,包括细胞膜复合物;过滤血液中的毒素;储存多种维生素和矿物质,包括铁质和维生素B12。

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